Көбінесе пациенттер дәрігерге алкоголь мен антибиотиктерді біріктіруге бола ма деген сұрақпен жүгінеді.
Әрбір адам арнайы микробқа қарсы препараттардың көмегімен ғана жеңуге болатын аурулармен күресуі керек. Соңғысы, белгілі болғандай, жеткілікті агрессивті препараттар болып табылады, сондықтан бактерияға қарсы терапия белгілі бір шектеулермен, соның ішінде алкогольді қолданумен байланысты.
Антибиотиктерді қабылдау кезінде алкогольді ішу мүмкін бе деген сұрақ даулы - бұқаралық ақпарат құралдарында қарама-қайшы пікірлерді таба аласыз. Бұрын той кезінде шақырылған қонақ антибиотикалық емдеуді алға тартып, сусынның басқа бөлігін оңай бас тарта алатын. Олар мұндай адамға жаны ашып, оны ішуге көндірмеген. Енді оған түрлі басылымдардағы құрамында спирті бар сусындар емделуге кедергі келтірмейді деген мақалаларға сілтеме жасай отырып, қарсылық білдіруі мүмкін. Шындық қайда?
Алкоголь мен антибиотиктердің комбинациясы - негізгі қауіптер
Микробқа қарсы агенттер мен күшті сусындарды бір мезгілде қолдануға тыйым салуды негіздеу кезінде дәрігерлер әдетте келесі себептерге байланысты шектеулерді түсіндіреді:
- Алкоголь антибиотиктердің емдік әсерін блоктайды (төмендетеді) және/немесе қажетсіз реакцияларды тудырады. Терапияның тиімділігі төмендейді.
- Алкоголь мен бактерияға қарсы агенттерді бір мезгілде қолданғанда бауыр мен басқа органдардың ауыр токсикалық зақымдануы орын алады.
Бұл мәлімдемелер қаншалықты рас?
Шынында да, мас ететін сусындарды ішу фармацевтикалық препараттардың емдік әсерін төмендетуі мүмкін. Атап айтқанда, бұл алкогольдің белсенді заттың өзін бұзатынына немесе антибиотиктің патогендік микроорганизмдердің ақуыздарымен байланысуын қиындататынына байланысты. Сонымен қатар, алкогольді ішу препараттың ағзадан тезірек шығарылуына әкелуі мүмкін, бұл оның тиімділігін төмендетеді, немесе, керісінше, дәрілік заттардың қалдықтарын жоюды баяулатады, нәтижесінде жағымсыз белгілер пайда болады.
Зерттеулер мен медициналық тәжірибе алкогольдің де, антибиотиктердің де бауырға депрессиялық әсер ететінін растайды.
Бактерияға қарсы препараттарға арналған нұсқаулық олардың осы маңызды органға теріс әсерін көрсететіні кездейсоқ емес (кейбір препараттар бауырдың ауыр аурулары бар адамдар үшін мүлдем қарсы). Егер сіз алкоголь мен антибиотикті біріктірсеңіз, бауыр екі есе зардап шегеді, сондықтан дәрігерлердің қорқынышы толығымен ақталған. Айтпақшы, тек бауыр ғана емес: микробқа қарсы препараттары бар алкогольдің «коктейлі» жүрек-тамыр жүйесінің жұмысына теріс әсер етеді, сонымен қатар ұйқы безі мен орталық жүйке жүйесі үшін қауіпті.
Алкоголь ағзаға түскеннен кейін бірте-бірте көмірқышқыл газы мен суға ыдырайды. Алкоголь неғұрлым тез өңделсе, соғұрлым денеге зиянды әсер аз болады. Бірақ алкоголь мен антибиотиктерді бір мезгілде қолданғанда, алкогольді пайдалану баяулайды, өйткені антибиотик ыдырау үшін қажет фермент алкогольдегидрогеназаны блоктайды. Осыған байланысты қанда алкогольдің улы метаболиті жиналып, денені уландырады.
Алкоголь жиі қолданылатын антибиотиктердің әсеріне әсер етпейді деп есептейтін мамандардың тұжырымдары неге негізделген?
Алкогольдің антибиотиктерге теріс әсерін дәлелдеу мүмкін болды ма?
Антибиотиктерді қабылдау кезінде алкогольді ішуге болады ма деген сұраққа дәлелді жауап беру үшін тиісті зерттеулер жүргізілді.
Ғалымдар жануарларға зертханалық тәжірибелер жүргізді, содан кейін зерттеуге қатысуға еріктілерді шақырды. Оларға бактерияға қарсы препараттармен емдеу курсынан өту ұсынылды, оның барысында олар алкогольді ішуге болады. Эксперименттерді ұйымдастырушылардың алға қойған басты мақсаты алкогольдің (этанолдың) антибиотиктерге қалай әсер ететінін анықтау болды.
Зерттеу нәтижелері бактерияға қарсы агенттердің көпшілігі алкогольмен әрекеттеспейтінін көрсетті. Басқаша айтқанда, есірткіге айтарлықтай әсер етпейді.
Мұндай қорытындыға алкогольді ішуге тыйым салынған пациенттер тобында және масаңдататын сусындарды ішкен пациенттер тобында бактерияға қарсы терапияның әсері бірдей болғанына негізделген. Дәрілік заттардың сіңу, таралу және шығарылу көрсеткіштері шамалы ауытқулармен дерлік бірдей болды.
Бірақ сіз алкоголь мен антибиотиктердің үйлесімі ешқандай қауіп төндірмейді деген қорытындыға келмеуіңіз керек. Сарапшылар келесі нюанстарға назар аударады:
- Зерттеулер оқшауланған, сондықтан комбинацияның қауіпсіздігі туралы 100% сенімділікпен айту мүмкін емес.
- Тәжірибелер кезінде алкогольдің шағын дозалары қолданылды (біз күшті сусындарды бақылаусыз, шамадан тыс қабылдау туралы айтпаймыз).
- Жүргізілген зерттеулер тек препараттың этил спиртімен әрекеттесуіне қатысты. Антибиотик + алкоголь симбиозының бауырға және тұтастай алғанда бүкіл денеге теріс әсерін ешкім жоққа шығарған жоқ.
Антибиотиктердің 5 себебі бұл мүмкін емес Алкогольмен біріктіру ұсынылмайды
- Алкоголь қалыпты метаболизмді бұзады (қоректік заттардың сіңуі нашарлайды).
- Алкоголь қандағы қант концентрациясын арттырады.
- Алкоголь ағзаны әлсіретіп, иммундық жүйенің жұмысын нашарлатады.
- Бұл комбинация аллергиялық реакцияларға әкелуі мүмкін.
- Дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты әрбір нақты жағдайда алкоголь мен антибиотиктердің өзара әрекеттесу нәтижесін болжау мүмкін емес.
Қашан және неге антибиотиктер мен алкогольді қабылдауға толық тыйым салынады?
Сонымен, қолда бар деректерге сәйкес, этил спирті бар сусындарды қабылдаған кезде антибиотиктердің көпшілігі фармакологиялық қасиеттерін өзгертпейді және елеулі жанама әсерлері жоқ. Бірақ микробқа қарсы препараттардың арасында күшті сусындармен біріктіруге болмайтындары да бар, өйткені мұндай тандем қауіпті салдарға әкеледі.
Алкогольмен үйлесімсіз антибиотиктер дегеніміз не? Дәрілердің бұл санатына келесі препараттар кіреді:
- Құрамында алкоголь бар өнімдермен бір мезгілде қолданғанда олар метаболизмнің ауыр бұзылыстарына (метаболизм) әкеледі. Этил спиртін қауіпсіз компоненттерге ыдырату үшін арнайы фермент қажет екенін жоғарыда жазғанбыз. Кейбір антибиотиктерді өңдеу үшін бұл фермент те қажет, бірақ оның ағзадағы мөлшері алкогольді де, дәрі-дәрмекті де ыдыратуға жеткіліксіз болуы мүмкін, бұл зиянды заттардың жиналуына әкеледі (ағзаның интоксикациясы). Ағзаның улануын болдырмау үшін мұндай микробқа қарсы препараттармен бір мезгілде алкогольді ішуге тыйым салынады.
- Дисульфирам тәрізді реакцияны тудырады. Бұл этил спиртінің ыдырауына жол бермейтін антибиотиктер және сол арқылы улы заттың - ацетальдегидтің жиналуына ықпал етеді. Бұл алкогольмен бірге жүрек айнуы мен құсуға әкеледі. Ұқсас реакция бактерияға қарсы агенттерді алкогольмен бір мезгілде қабылдағанда пайда болады.
«Дисульфирам тәрізді реакция» термині (сонымен қатар қызару реакциясы деп аталады) алкогольге тәуелділікті емдеуде қолданылатын дисульфирам аттас препаратпен байланысты. Терапия келесілерден тұрады: дисульфирам таблеткалары алкогольдің ыдырауын блоктай отырып, тері астындағы тінге кесу арқылы науқасқа имплантацияланады. Егер мұндай адам ішімдік ішсе, ол ауырсынуды және жағымсыз белгілерді дамытады: жылдам жүрек соғысы, жүрек айнуы, құсу және т.б.
Күшті сусындармен біріктірілгенде олар орталық жүйке жүйесіне депрессиялық әсер етеді. Осылайша, микробқа қарсы препараттармен емделген адамдар бас айналу, әлсіздік, ұйқышылдық және конвульсияға шағымданады. Бұл жағдай, әсіресе, егер адам үйден тыс жерде болса, қауіпті.
Дәрігерлер құрамында алкоголь бар препараттарды қабылдауға тыйым салу бір стақан арақ немесе коньякпен шектелмейтінін атап өтеді (антибиотиктерді қабылдаған кезде шарапты да, сыраны да біраз уақытқа ұмыту ұсынылады). Этил спирті басқа тағамдар мен дәрі-дәрмектердің құрамында болуы мүмкін, сондықтан сізге бірнеше дәрі қабылдау қажет болса, олардың құрамында алкоголь жоқ екеніне көз жеткізу керек. Сол сияқты, препарат қолданылатын дәрілік формаға қарамастан - таблеткалар, сироп немесе сыртқы жақпа түрінде шектеулер сақталуы керек.
Егер сіз антибиотиктер мен алкогольді ішсеңіз не болады: жағымсыз салдарлар
Кейбір танысының алкогольдік ішімдіктерді ішіп, антибиотиктер қабылдағанын жиі естисіз және мұндай күмәнді комбинациядан оған жаман ештеңе болған жоқ. Бірақ бұл адамның денесінде не болғанын және оның денсаулығына қалай әсер еткенін ешкім білмейді. Бірақ медициналық тәжірибеде дәрі-дәрмекпен уландыратын сусынды біріктіру келесі жағдайларға әкелетін көптеген жағдайлар тіркелген:
- бауырдың бұзылуы;
- мидың және орталық жүйке жүйесінің жұмысындағы елеулі бұзылулар (бас ауруы, айналуы, жүрек айнуы, құсу, конвульсиялар);
- ұйқы проблемалары;
- асқазан-ішек ауруларының дамуы;
- іш аймағындағы ауырсыну сезімі;
- теріс тері реакциялары (қызару, бөртпелер);
- қан қысымының жоғарылауы, жүрек қызметінің төмендеуі;
- анафилактикалық шок.
Назар аударатын тағы бір маңызды мәселе бар: антибиотиктерді қабылдағаннан кейін алкогольді қашан ішуге болады? Терапия курсын аяқтағаннан кейін сүйікті шарап немесе коньяк бөтелкесін ашпас бұрын тағы бірнеше күн күткен жөн. Бұл препараттың ыдырау өнімдерін ағзадан шығаруға біраз уақыт кететіндігіне байланысты (әртүрлі препараттар үшін бұл уақыт шеңбері ерекшеленеді; толық ақпаратты дәрігерден немесе нұсқаулықтан алуға болады).
Неліктен алкоголь мен антибиотиктерді араластыруға болмайды деген күшті сенім бар?
Алкогольді микробқа қарсы препараттармен ғана емес, көптеген дәрі-дәрмектермен біріктіріп қолдану жағымсыз. Дегенмен, неге антибиотиктермен біріктіруге әрқашан қатаң тыйым салынады?
Дәрігерлер әрқашан бактерияға қарсы терапия кезінде күшті сусындардан толық бас тартуды жақтайтынын түсіндіретін екі тарихи теория бар.
| Жыныстық жолмен берілетін аурулардың алдын алу | Соғыс кезіндегі пенициллин тапшылығы |
| Антибиотиктермен емдеу кезінде алкогольді тұтынуға қатаң тыйым салуды бірінші болып венерологтар енгізді деген пікір бар. Сүйіспеншілікке толы емделушілер емделу барысында ішімдік ішіп, маскүнемдікпен қайтадан махаббат діни қызметкеріне барды. Науқастарды қайта жұқтырмау үшін дәрігерлер антибиотиктермен бірге алкогольді ішу арқылы өлу қаупі бар деп пациенттерін қорқытты. |
Соғыс кезінде пенициллин көп мөлшерде қажет болды және тапшы болды. Сондықтан бактерияға қарсы терапиядан өтіп жатқан сарбаздардың зәрінен құнды дәрі-дәрмек алуға тура келді. Пациенттерден несеп алынды, олардан антибиотик қайтадан бөлініп алынды. Алкогольді тұтынуға байланысты (сауыққан сарбаздарға сыра ішуге рұқсат етілді) пенициллин өндірісі тежелді. Сондықтан антибиотик тағайындалған әрбір адамға ішуге толық тыйым салынды. |
Антибиотиктерді қабылдау кезінде алкогольді ішу керек пе, жоқ па деп ойлайтындар үшін қысқаша қорытынды
- Зерттеулер көрсеткендей, алкоголь қазіргі заманғы бактерияға қарсы препараттардың көпшілігінің тиімділігіне айтарлықтай әсер етпейді. Дегенмен, кез келген күшті сусындармен бірге қабылдауға қатаң тыйым салынған дәрілердің тізімі бар.
- Алкогольді ішімдіктер мен бактерияға қарсы агенттердің үйлесімділігіне қатысты сарапшылардың пікірлері екіге бөлінгеніне қарамастан (шектеулері категориялық препараттарды қоспағанда), олардың көпшілігі емделушіге емделу кезінде алкогольді тастаған дұрыс деп санауға бейім. Сонымен қатар, сіз білуіңіз керек: егер сіз терапия кезінде бір стақан шарап ішкен болсаңыз, антибиотиктің келесі дозасынан бас тартпауыңыз керек (қайтадан, егер бұл алкогольге қарсы көрсетілімдері жоқ препарат болса).
Антибиотиктің алкогольмен біріктірілмейтін дәрілер тобына кірмейтініне көз жеткізу үшін бұл мәселені дәрігермен тексеріп, нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз.