Дәрігер науқасқа емдеуді тағайындағанда, ол көптеген параметрлерді, соның ішінде оның өмір салтын ескереді. 2021 жылғы сауалнамаға сәйкес, біздің елде халықтың шамамен 62% алкогольді ішеді. Сондықтан дәрігерлер пациенттермен алкогольдің тағайындалған дәрі-дәрмектермен үйлесімділігі туралы мәселені талқылауы қисынды. Себебі, барлық алкогольдік сусындардың құрамында этанол – этил спирті бар, ол дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде емдеуді қиындатып, әртүрлі жағымсыз әсерлер тудыруы мүмкін. Төменде қайсысы екенін анықтаймыз.
Дәрілер алкогольге қалай әсер етеді?
Ең алдымен, этил спиртінің әсер ету механизмін түсіну қажет. Жасыратыны жоқ, алкоголь сізді мас күйінде қалдырады. Бұл этанолдың жүйке жүйесін басуына байланысты пайда болады. Ол ауырсыну сезімталдығын төмендетеді, қозуды тудыруы немесе керісінше тежелуі мүмкін, ал жоғары концентрацияларда тіпті денедегі өмірлік орталықтарды басады.
Ағзаға енгеннен кейін этил спирті ферменттердің (биологиялық белсенді заттар, көптеген химиялық реакциялардың катализаторлары) әсерінен биотрансформация процесінен өтеді:
- Алкогольдегидрогеназаспиртті сірке альдегидіне дейін тотықтырады.
- Альдегиддегидрогеназаацетальдегидті зат алмасуға белсенді қатысатын сірке қышқылына айналдырады.
Бұл биотрансформация неғұрлым жылдам болса, алкогольдің зиянды әсері соғұрлым аз болады.
Кейбір дәрі-дәрмектер этанолдың өзгеруіне кедергі келтіруі мүмкін және осылайша алкогольдің уытты әсерін арттырады.
Мысалы, метамизол натрий заты сірке альдегидіне дейін тотығу процесін баяулатады, осылайша интоксикация дәрежесі мен ұзақтығын арттырады.
Сондай-ақ, жоғарыда сипатталғандай, улы ацетальдегидті «қауіпсіз» сірке қышқылына айналдыратын альдегиддегидрогеназаны блоктайтын бірқатар дәрілер бар: метронидазол, кейбір цефалоспориндер, дихлорофенил және т. б..Бұл заттар алкогольдің зиянды әсерін күшейтеді.
Маңызды! Осы препараттармен емдеу кезінде қабылданған алкогольдің шағын дозасы да ауыр улануды тудыруы мүмкін, ол келесі белгілермен бірге жүреді: қызба, ентігу, тахикардия, жүрек айнуы, құсу, жалпы бұзылу, терлеудің жоғарылауы, тремор, кеудедегі ауырсыну, ауырлық. басында, өмір бойы қорқыныш сезімі, қан қысымы төмендеуі мүмкін.
Алкоголь дәріге қалай әсер етеді?
Этил спирті көптеген дәрілердің әсерін бұзады: кейбір жағдайларда олардың әсерін күшейтеді, басқаларында оны әлсіретеді.
Антипиретикалық және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
Ағзадағы парацетамол, ибупрофен, метамизол натрийі және олардың аналогтары сияқты заттардың этанолмен үйлесуі бауырға деструктивті әсер етеді. Ол бауыр жасушаларын жинайтын және зақымдайтын химиялық токсиндерді бейтараптандыруға және жоюға төтеп бере алмайды. Алкоголь мен ацетилсалицил қышқылын біріктіріп қабылдау, сонымен қатар, асқазанның шырышты қабатына теріс әсер етеді және асқазан мен ішек жарасының даму қаупін арттырады.
Ибупрофенді алкогольмен біріктіру қанның ұюын нашарлатады. Егер қан кетсе, оның уақыты үш-төрт есе артады. Асқазан-ішектен қан кету қаупі айтарлықтай артады, бұл қайтымсыз қан жоғалтуға әкелуі мүмкін.
Маңызды! Сондай-ақ, аталған препараттар жиі ЖРВИ-ге қарсы көптеген ауырсынуды басатын және препараттардың құрамына кіретінін атап өткен жөн. Олардың кез келгенін алкогольмен бірге қабылдау бауырға ауыр зақым келтіруі мүмкін.
Антибиотиктер
Антибиотиктерді алкогольмен бірге қабылдау екі ықтимал әсерді тудыруы мүмкін:
- Алкогольді ішу антибиотиктерді жоюға көмектесетін кейбір ферменттерді баяулатады. Нәтижесінде ағзадағы антибиотиктің деңгейі жоғарылайды, бұл интоксикация мен жанама әсерлердің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Алкогольді жиі ішу осы ферменттердің жұмысын ынталандыруы мүмкін, ал препарат, керісінше, денеде тезірек ыдырайды. Оның қандағы деңгейі төмендейді, күтілетін емдік әсер болмайды. Яғни, препарат инфекцияны жеңе алмайды, ал микроорганизмдер антибиотиктерге төзімділікті дамытады.
Ең қауіптісі - алкогольді туберкулезді емдеуде қолданылатын бактерияға қарсы препараттармен біріктіру: изониазид, рифампицин және басқа да препараттар. Бұл бауыр паренхимасындағы қайтымсыз өзгерістердің дамуына және басқа да ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Айтпақшы, антифунгальды агенттер ұқсас түрде жұмыс істейді.
Соңғы ұрпақтардың антибиотиктері мұндай реакцияларды аз дәрежеде тудырады, бірақ дәрі-дәрмектерге жеке сезімталдық жағдайларын жоққа шығаруға болмайды. Сондай-ақ емдеу курсын тоқтатқаннан кейін дәрі қанда біраз уақыт сақталатынын түсіну керек, сондықтан емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше күн немесе тіпті апта бойы алкогольді ішуден бас тарту керек.
Жүрек өнімдері
Осы топтағы препараттардың (адреноблокаторлар, сондай-ақ нитраттар) алкогольмен өзара әрекеттесуі вазодиляциялық әсерді (тамырлардың кеңеюін) күшейтеді, сондықтан жату күйінен тұрақты күйге күрт ауысқанда қан қысымының күрт төмендеуі мүмкін. Бұл жағдайдың белгілері: сананың бұлыңғырлануы, ауыр әлсіздік, көз алдында «дақтар» жыпылықтауы, жүрек айнуы, координацияның бұзылуы.
Дәл осындай себептермен алкогольді ішімдіктерді біріктіру қауіптігипертензияға қарсы препараттар- артериялық қысымның күрт төмендеуі және гипотензиялық криз қаупі болуы мүмкін.
Қан ұюын емдеу немесе алдын алу үшін қолданылатын жанама антикоагулянттарды (фениндион, омефин немесе неодикумарин) алкогольмен біріктіріп қабылдау препараттардың әсерін күшейтуі мүмкін. Ішкі қан кетулердің даму қаупі жоғары. Бұл әсер алкогольді сирек ішетін адамдарда болуы мүмкін. Күшті сусындарды үнемі ішетіндер үшін кері реакция болуы мүмкін - бұл препараттардың әсеріне төзімділіктің жоғарылауы, тромбоздың қосымша қаупі.
Қант диабетін емдеуге арналған дәрілер
Алкогольді глюкозаны төмендететін дәрілермен, әсіресе инсулинмен біріктіру өте қауіпті. Конверсия кезінде этанол қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді және тудыруы мүмкінгипогликемия- қандағы глюкозаның өте төмен деңгейіне байланысты дене жасушалары жұмыс істеу үшін жеткілікті энергия алмайтын жағдай. Бұл орталық жүйке жүйесінен асқынулардың дамуына, соның ішінде сананың жоғалуына және кома.
Антидепрессанттар мен транквилизаторлар
Этил спирті антидепрессанттарға ұқсас әсер етеді - ол орталық жүйке жүйесінің белсенділігін тежейтіндіктен дофаминнің (рахаттану гормондары) белсенді синтезі фонында өзіндік серотониннің әсерін күшейтеді. Алкоголь мен антидепрессанттарды бір мезгілде қолдану серотониндік рецепторларға әсер етіп, адреналиннің шамадан тыс бөлінуін тудыруы мүмкін. Бұл, ең алдымен, моноаминоксидаза тежегіштерін (МАО) және басқа да ұқсас препараттарды қабылдағанда болуы мүмкін.
Сонымен қатар, антидепрессанттарды алкогольмен біріктіру бауырға қосымша теріс әсер етеді, өйткені бұл топтағы препараттар өте гепатотоксикалық болып табылады.
Транквилизаторлар - үрей мен қорқынышты жеңілдетуге арналған психотроптық препараттар (мысалы, бензодиазепиндер), ұйықтататын, босаңсытатын, тыныштандыратын және құрысуға қарсы әсері бар. Оларды алкогольдік сусындармен бір мезгілде қолданудың нәтижесі жүйке жүйесінің күрт депрессиясы болуы мүмкін, ол ауыр интоксикациямен, үйлестіру мен ойлау процестерінің бұзылуымен көрінеді.
Антигистаминдер
Осы топтағы препараттардың алғашқы ұрпақтары айқын седативті әсермен сипатталады және ұйқышылдықты тудырады. Олардың алкогольмен үйлесуі транквилизаторлар сияқты реакцияларды тудырады. Сонымен қатар, этанол антигистаминдердің емдік әсерін блоктайды, сондықтан пациенттер препаратты уақытында қабылдағанына қарамастан әлі де аллергиялық реакцияларды сезінуі мүмкін.
Гормоналды препараттар
Адамның эндокриндік жүйесінің табиғи гормондарының (мысалы, тестостерон) алкогольмен дәрілік аналогтарын біріктіру қауіпті емес. Белсенділігі этанолмен жоғарылаған бауыр ферменттері негізгі еркек гормондарын бұзады және андрогендік функцияның жеткіліксіздігінің салдарын күшейтеді.
Қорытындылай келе, мақалада алкогольдің есірткімен теріс әрекеттесуінің барлық нұсқалары сипатталмағанын, тек ең көп таралғандарын атап өткен жөн. Сондықтан емдеу кезінде алкогольді ішудің ықтимал салдары мен қауіптерін әрқашан есте сақтау керек. Сондай-ақ, бір белсенді заттың әртүрлі сауда атауларымен шығарылуы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Сондықтан, препаратты таңдағанда және оның алкогольмен үйлесімділігі туралы шешім қабылдағанда қателіктер жібермеу үшін әрқашан дәрігермен кеңесіңіз!
Әрине, дәрігердің ең жақсы ұсынысы және пациенттің ең жақсы шешімі дәрілік терапия кезінде алкогольді ішуден толығымен бас тарту болады. Өйткені мұндай комбинация кез келген жағдайда бауырға қосымша стресс әкелуі мүмкін.
Сау болыңыз!