Нашақорлық практикасының шындықтары сондай, алкогольге тәуелді науқастардың аз бөлігі алкогольге тәуелділікті кодтаған және алкогольді ішуді тоқтатқан, мас күйінде «даңқты» уақытты аңсайды, сондықтан кез-келген салдардан қорықпай еркін ішу мүмкіндігін қалпына келтіргісі келеді. Мұндай науқастарға арнайы процедура қолданылады - алкогольді декодтау, бұл кодтау әсерін жояды және оларға бұрынғыдай ішуге мүмкіндік береді.
Мұндай адамдардың жаны, олар айтқандай, «күйіп кетеді» немесе тіпті «күйіп қалады» болғандықтан, олар көбінесе наркологтарды бір сұрақпен мазалайды: декодтағаннан кейін қанша уақыт ішуге болады? Дұрыс жауап беру үшін мәселені толығырақ қарастыру керек, атап айтқанда - алкогольден кодтау механизмін және одан кейінгі декодтауды түсіндіру.
Алкогольді кодтау және декодтау дегеніміз не
Алкогольді кодтау - бұл адамның кез-келген алкогольдік сусындарды тұтыну үшін тұрақты шартты теріс рефлексін қалыптастыру процесі. Бұған екі негізгі жолмен қол жеткізіледі: психологиялық ұсыныс немесе бауыр ферменттерінің этанолдың ыдырауына жол бермейтін арнайы дәрілерді енгізу (дәрі-дәрмектерді кодтау). Екі жағдайда да нәтиже әрқашан бірдей болады: алкогольдің ең аз дозасын қабылдағаннан кейін, бірден бас тарту реакциясы пайда болады және қатты мас болу, нәтижесінде эйфориялық мас болу орнына адам құсудан, бұлшық еттен және / немесе бас ауруы, диарея және басқа да ауыр симптомдар.
Алкогольді декодтау - бұл бұрын жүргізілген кодтауды бейтараптандыру процедурасы. Препараттың кодталуы организмнен белсенді этанол блокаторын шығаруды максималды түрде алып тастайды - капсуланы хирургиялық жолмен алып тастау немесе метаболизмді жеделдету үшін тамызғышты қолдану. Психологиялық кодтау керісінше ұсыныспен жойылады немесе алдыңғысының күшін жояды. Екі жағдайда да, декодтау жүргізілгеннен кейін алкогольден бас тарту реакциясы пайда болмайды және адам қайтадан алкогольді ішу мүмкіндігіне ие болады, тіпті егер бұл ешқайда кетпейтін жол болса да.
Декодтан кейін қашан ішу керек
Нақты уақыт бастапқы кодтау әдісіне байланысты болады: дәрі-дәрмек, психологиялық немесе аралас.
Есірткінің кодталуын жою
Көптеген жағдайларда есірткіні кодтау үшін ацетальдегиддегидрогеназа ферментінің ингибиторы - дисульфирам негізіндегі препараттар қолданылады. Бұл фермент болмаса, организмдегі этанол тек уытты ацетальдегид канцерогеніне дейін ыдырайды, бірақ одан әрі ацетальдегидтің сірке қышқылына ыдырауы мүмкін болмайды, бұл интоксикацияны тудырады. Бұл декульфирам денеден толығымен шығарылған кезде ғана декодталғаннан кейін алкогольді ішуге болатындығын білдіреді.
Дисульфирамға қарсы арнайы антидот жоқ, демек, мұндай жағдайда декодтаудың жалғыз жолы - ағзаның есірткінің табиғи түрде жойылуын күту. Дисульфирамның жартылай шығарылу кезеңі 60-тан 120 сағатқа дейін созылады. Капсуланы препаратпен бірге алып тастау (егер ол тігілген болса) және диуретиктерді қолдану бұл кезеңді біршама қысқартуға көмектеседі, бірақ дисульфирам кодтамасын алып тастағаннан кейін алкогольді ішу 48-72 сағаттан бұрын ұсынылмайды.
Дисульфирам сияқты әрекет ететін ацетальдегиддегидрогеназа ферментінің тағы бір ингибиторы - кодтау үшін цианамид негізіндегі дәрілерді қолданғандар сәл аз күтуге мәжбүр. Цианамид организмнен 24 сағат ішінде шығарылады, сондықтан екінші күні осы топтың препараттарын қабылдауды тоқтатқаннан кейін алкогольді ішуге болады.
Психологиялық кодтауды алып тастау
Мұнда нақты стандарттар жоқ, өйткені көп нәрсе пациенттің жеке бейімділігі мен алкогольге қарсы алғашқы ұсыныс әдісіне байланысты.
Мысалы, алкогольден бас тартуға гипноздық қатынас көбінесе кері ұсыныспен жойылады. Бұл жағдайда сіз алкогольді дерлік іше аласыз, бірақ пациент оңай ұсынылатын болса және дәрігер алдыңғы кодтаудың әсерін толығымен бейтараптандырған болса. Бірақ NLP (нейролингвистикалық бағдарламалау) әдістерімен жасалған кодтамаларды негізінен алып тастау мүмкін емес.
Кез-келген жағдайда, егер алкогольден психологиялық кодтауды алып тастау сәтті болса, пациентке жаңа «ішу» өмірін қабылдауға үлгеру үшін келесі таңертеңнен ерте емес алкогольді ішуге кеңес беріледі.
Аралас кодтауды жою
Кейбір жағдайларда алкоголизмді емдеу үшін есірткіні кодтауды психологиялық әдіс қолдайтын кезде - қосарланған аралас кодтау қолданылады - пациенттің «бұзылмауын» қамтамасыз ету үшін.
Мұндай жағдайларда декодтау дәйекті түрде жүзеге асырылады (біріншіден, бір кодтау жойылады, содан кейін екінші), ал алкогольден бас тарту шарттары декодтау арқылы анықталады, бұл ұзақ уақытты алады. Әдетте, медициналық декодтау шешуші болып табылады, этанол тежегішін организмнен физикалық шығаруды талап етеді - яғни 48-72 сағат.
Қысқаша мазмұны
Жоғарыда айтылғандарды қорытындылай келе, алкогольден декодтағаннан кейін қанша ішуге болатынынан кейін келесі кезеңдерді атай аламыз:
- есірткіні кодтау: 48-72 сағат;
- психологиялық кодтау: 1-24 сағат;
- комбинаторлық кодтау: шартты түрде 48-72 сағат.
Белгілі бір жағдайға байланысты емдеуші дәрігер кодты алып тастағаннан кейін алкогольден бас тартудың ұсынылған мерзімін ұзарта немесе қысқарта алады.
Неліктен алкоголь толық декодталғанға дейін ішу қауіпті?
Егер сіз декодтау процедурасынан кейін алкогольді наркологтың ұсынғанынан бұрын ішсеңіз, онда оның әсері алкогольді ішу сияқты болады, яғни кодтау күшіне енеді - яғни, толық мас болу бірден басталады.
Көптеген жағдайларда алкогольді қабылдамау реакциясы онша айқын емес, өйткені кодтау эффектісі қазірдің өзінде азаяды, бірақ қалаған мастанудан «ләззат алу» мүмкін емес. Сондықтан соңғы кеңес қарапайым және болжамды болады: алкогольді декодтағаннан кейін алкогольді дәрігер рұқсат еткен уақытта ғана ішуге болады - және бір сағат бұрын емес!